Cancer de Columna vertebrale con metastasi

Cancer de Columna vertebrale con metastasi

Tengo un familiare ingresado de 28 años, operado de tumore un en la Columna. Le han dicho ayer que es malo, pero que de los malos es el más Bueno. El tumore le Toco la medula y se quedo sin caminar aunque ya esta en rehabilitación y ya las Mueve piernas y se Mantiene de pie.

Mi pregunta es si le daran quimio y la radio y si puede empeorar o se puede parar. Me gustaría que me diga algo positivo para transmitírselo al enfermo y Si hay algo negativo para yo saberlo

Es difícil responder con exactitud a su Consulta, ya que nos falta información fondamentale.

Sin saber el origen y, sobre todo, el tipo histológico concreto del tumore no se puede realizar Una Valoración, ya que de ello dependerá la Agresividad sindaco o menor del cancro, su tasa de Crecimiento, la tendencia un crecer localmente oa invadir estructuras vecinas, un dar metastasi a distancia, y sobre todo su respuesta a las opciones de Tratamiento existentes: cirugía, radioterapia o quimioterapia.

En esta localización, el tumore puede ser:
1. Primario: su origen está en las estructuras Oseas de la Columna o nerviosas de la midollo Espinal.
2. Crecer desde las estructuras adyacentes un La Columna (costillas, pulmon, músculos, etc.).
3. Ser el resultado de la metastasi di un tumore de otra localización.

Los tumores Malignos primarios figlio relativamente raros en esta localización, siendo con Diferencia lo mas frecuente Las metastasi de otro tumore, pero por lo que usted nos indica, parece que se ha confirmado que es Primario de las estructuras de La Columna vertebrale y no metastásico de otra localización.

También parece por lo que nos Escribe que ha quedado descartado el que sea un tumore benigno. El que fuera un tumore benigno (Ejemplos típicos figlio los osteoblastomi y emangiomi) habria sido una buena noticia, aunque con frecuencia en esta localización suelen precisar tratamientos agresivos que producen complicaciones por estar al lado de una estructura vitale: la midollo Espinal, que si sé lesiona por la compressione directa del tumore o por la resección quirúrgica, pueden quedar serias limitaciones funcionales para caminar, alteraciones de la sensibilidad, ecc …

Por tanto, entendemos que nos encontramos ante un tumore Primario localizado en La Columna vertebrale o midollo Espinal.

Aunque el tratamiento de los tumores de la Columna vertebrale ha variado mucho en los últimos años lográndose grandes avances en los tratamientos quirúrgicos, quimioterápicos y radioterápicos, y con ello, Una mejoría Importanti de la sobrevida y de la calidad de vida de los pacientes, Sigue siendo Una localización Critica, con Severas repercusiones funcionales. Actualmente SE dispone de Técnicas quirúrgicas agresivas que permiten la exeresi de toda la lesione e non incluso del compartimento orgánico que la Contiene.

El Problema es que este tipo de Tratamiento, que en muchos tipos de tumores podría llegar a curativo ser, dependerá del tipo, Grado y Agresividad del tumore, su localización y estensione el tiempo que pase hasta su diagnóstico, la afectación de estructuras vecinas, eccetera…

En muchos casos la cirugía solista será un tratamiento paliativo que busque un objetivo funcional como es lograr la descompresión midollare o Una estabilización Mecánica para mejorar el dolor, ya que en la Columna vertebrali y la medula Espinal los tumores pueden extenderse a lo largo del Eje Espinal o bien se trata de tumores formados en alguna de las que membranas envuelven La midollo Espinal de arriba abajo, siendo frecuente que se encuentren ya expandidos por ella en el momento del diagnostico impidiendo que se puedan extirpar Completamente.

Para saber el pronóstico, como ya le Hemos comentado, dependerá del tipo de tumore, de su Localización y de su di estensione, ya que hay gran cantidad de tumores que pueden aparecer en esta zona a la edad de su familiar y difieren mucho en el tipo de tratamiento que precisará cada uno: por poner algunos Ejemplos, pueden Existir condrosarcomas que son de lento crecimiento y que si sé logra su extirpación totale pueden sobrevivir largo tiempo, pero que no responden a la quimio y radioterapia en caso de que no se pueda extirpar Completamente.

Otro tipo de tumores, los osteosarcomi, pueden dar METASTASI pulmonares precoces y su tratamiento combinará la cirugía y quimioterapia,

Los sarcomi de Ewing requieren cirugía, radio y quimioterapia.

También pueden presentarse linfomas, condromas, astrocitomas, ecc siendo por tanto necesario sciabola el tipo de tumore para que informarle opciones de Tratamiento están disponibles hoy en día y su pronóstico.

En el caso de do familiare parece que la cirugía ha sido exitosa, Recuperando la funcionalidad de la midollo Espinal, que irá mejorando con la riabilitazione.
La décision de si es necesario o no un tratamiento complementario con quimio o radioterapia dependerá del tipo concreto di tumore y de su di estensione, y del resultado de la cirugía.

El pronóstico dependerá de Si la extirpación ha sido totale y del tipo de tumore que sea, ya que no algunos recidivan, Mientras que otros tienden un hacerlo.

En caso de no haber sido extirpado totalmente es de esperar que Vuelva un crecer y producir de nuevo sintomatologia, pero esto dependerá a su vez de si es o nessuna radio o quimio sensibile, y por tanto suscettibile de Tratamiento Tras la cirugía.

Aunque no menciona lo usted, dada la elevada frecuencia de metastasi en esta localización, es importante tener en cuenta esta posibilidad ya que la enfermedad metastásica de Columna SE Valora truffa CRITERIOS distintos Al de los tumores primarios. Las METASTASI Oseas de la Columna vertebrale pueden producirse en cualquier tipo de cancro, pero las más Frecuentes con Diferencia figlio las de mama, pulmon y próstata.
Al ser Secundarias un un tumore Primario Extendido, la sobrevida de estos pacientes suele ser baja y hay que valorar bien el tipo de tratamiento que se utilice para evitar el encarnizamiento terapeutico.

En estos Casos Las opciones de tratamiento dependerán fundamentalmente de la ESTIRPE Celular del tumore originale ya que por ej. Una metastasi de un tumore de mama, peccato otra localización, puede tener Una sobrevida Larga, de años, y por el contrario, Una metastasi de un tumore de pancreas, tendrá Una sobrevida corta. Además de la expectativa de sobrevida, la localización y Estensione del tumore, así como la presencia o ausencia de daño neurológico, nos daran la pauta de Tratamiento para cada enfermo.

Los factores Que llevan un decidir el tratamiento más adecuado para cada paciente figlio:
– Situación y Neurologica estabilidad de la lesione.
– Localizacion del tumore.
– Presencia de dolor, impotencia funcional, ecc …
– Possibilità di avere radioterapia locale o no.
– Sobrevida Estimada.

Si existe Una compressione neurologica por las metastasi y se decidere que merecer la pena Iniciar un tratamiento, puede intentarse la descompresión por cirugía o por radioterapia, para intentar preservar la función midollare.

El Problema es que no siempre es posible realizar estas Técnicas (sobre todo la quirúrgica) debido al estado del paciente, y por ello, la décision de Iniciar el tratamiento, debe ser evaluada de forma individuale en cada paciente, ya que según el tipo de tumore (más o menos agresivo), tiempo de sobrevida esperado, edad y estado funcional previo del paciente, enfermedades de base que Sufra, ecc …, pero sobre todo la repercusión que se Esté Produciendo, será Una u otra la decisione.

Las indicaciones quirúrgicas genéricas en un paciente con metastasi Serian:
– METASTASI única.
– Tumore radioresistente o persiste la Clínica compresiva tras el tratamiento radioterapico.
– Sintomas importantes Asociados que sean suscettibili de mejorar con la intervención (siempre que se espere Una sobrevida razonable): fractura patológica asociada, il deficit neurológico, dolor, ecc …
– METASTASI de cáncer de origen Desconocido.

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