Cancer de pulmon con metastasi, tumori de pulmon con metastasi.

Cancer de pulmon con metastasi, tumori de pulmon con metastasi.

2. METASTASI cérébrales

Las METASTASI cérébrales figlio los tumores intracraneales más Frecuentes (aparecen en el 20-40% de los pacientes oncológicos). Se producen por diseminación hematógena y su localización abituali es el parénquima cerebrale. Los tumores primarios que más frecuentemente producen metastasi cérébrales figlio los de pulmon y mama, seguidos por el melanoma y el cáncer colorrectal. La Clinica Neurologica que presentan estos pacientes es secundaria al crecimiento tumorale y al que edema cerebrale lo acompaña: cefalea, deficit motores, convulsiones y disfunción cognitiva. La Tecnica de elección en su diagnostico es la Resonancia Magnética nucleare con contraste, presentándose la mayoría de las veces como lesiones multipli supratentoriales. La radiografía de TORAX demuestra un cáncer Primario de pulmon o metastasi pulmonares de otros tumores en más de la mitad de los casos. El pronóstico de vida tras el diagnostico mejora con las situaciones siguientes: presentar buen estado generale al Comenzar el tratamiento, ausencia de enfermedad en otras localizaciones, el que haya existido un intervalo prolongado (sindaco de un año) hasta la aparición de las metastasi y la Histologia del tumore (la radioterapia curativa puede ser en el caso de tumores radiosensibles como los germinales).

Es Importante Comenzar lo antes posible con tratamiento esteroideo y una adecuada Protección gastrica ya que muchos de los que sintomas producen responden un esta medicación en las primeras 48 horas. En los días Posteriores es imprescindible realizar Una Valoración adecuada de la enfermedad para valorar la necesidad de Tratamiento y si es así, quale va a ser más beneficioso: radioterapia o cirugía. En ocasiones la muerte por metastasi cerebrale puede ser menos traumática que la que se produce en estadios más Avanzados de la enfermedad de base (dolor, caquexia, disnea.). La Media supervivencia de los pacientes tratados sólo con Steroidi es de dos meses. Habitualmente se utiliza también profilassi anticomicial, medida que debe ser controlada periódicamente por su posible toxicidad.

Figura 1. Tratamiento con radioterapia sobre volumen holocraneal. (A) Reconstrucción radiografica digitale. (B) Curvas de isodosis.

La cirugía de las lesiones metastásicas se puede considerar en pacientes con buen estado generale, tumore Primario controlado y menos de cuatro METASTASI cérébrales. Al Disminuir el edema cerebrale mejoran los sintomas neurológicos y por tanto mejora la calidad de vida, pudiendo incluso prolongarse la vida del paciente (los últimos estudios han demostrado Aumento de la supervivencia de hasta catorce meses). Si Se ánade irradiación postoperatoria SE Consigue Disminuir las tumorales recidivas.

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