La sindrome Birra potomania (iponatriemia), linee guida di trattamento iponatriemia.

La sindrome Birra potomania (iponatriemia), linee guida di trattamento iponatriemia.

Birra potomania è una sindrome di binge drinking, scarso apporto nutrizionale, e profonda iponatriemia.

Eziologia

Iponatremia è dovuta ad un grande consumo di birra (che ha un contenuto povero sale) insieme con un apporto minimo di cibo ordinario. Tre fatti contribuiscono alla birra potomania:

  1. Beer contiene molta acqua libera con poco sale e proteine ​​(un litro di birra contiene solo 30 mg di sodio).
  2. La quantità di acqua libera che espelliamo dipende dal numero di osmoli che devono essere escreto.
  3. I reni possono diluire urine ad un massimo di 50 mOsm / L

fisiopatologia

  • Un consumo eccessivo di birra senza apporto di soluti può causare iponatriemia perché la birra non contiene elettroliti, ma non contiene carboidrati eccessivi. Questo è un tipo di polidipsia, superiore capacità del rene di diluire l’urina e la conseguente perdita di elettroliti, combinata con soppressione di assunzione di cibo o altri soluti.
  • L’ingestione di liquidi in eccesso (acqua libera) rispetto al rene può espellere in condizioni normali e la minore ingestione di soluto necessario espellere adeguate quantità di urina diluita in birra potomania avere un effetto combinato di causare iponatriemia. Un articolo pubblicato nel JASN da T. Berle ha dichiarato: "Si classicamente insegnato che quando la funzione renale è normale e la secrezione di ormone antidiuretico è completamente soppressa, il rene ha la capacità di espellere grandi volumi di urina diluita, consentendo un’ampia gamma di assunzione di acqua. Questa flessibilità protegge contro lo sviluppo di iponatriemia anche a fronte di assunzione di acqua che può avvicinarsi a 20 L / D. Ciò che non è come ampiamente riconosciuto è l’impatto che le alterazioni nell’assunzione di soluto, e, pertanto, l’escrezione, hanno su questo processo. Una diminuzione dell’apporto soluto riduce marcatamente la suddetta flessibilità e pone l’individuo a rischio per l’inatteso sviluppo di iponatriemia. Al contrario, un incremento dell’apporto soluto può essere usato per trattare terapeuticamente questo disturbo elettrolitico e consentire quelle soggette ad esso per liberalizzare la loro assunzione di acqua."

Elettroliti e Studi biomarcatori

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3 Commenti

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