Possono ossiuri uscire dalla tua pelle

Possono ossiuri uscire dalla tua pelle

Ho visto un paziente di recente per i parassiti.

Ho la sensazione che affonda quando vedo che la diagnosi sui tempi, in quanto significa raramente un vero e proprio parassita. La grande Pacific NW è in gran parte del parassita libera, quindi o si tratta di un viaggiatore o qualcuno con manie di parassitismo.

Quest’ultimo è disponibile in due forme: la forma classica e Morgellons. Né sono suscettibili di portare ad una interazione significativa medico-paziente, dal momento che di solito significa conflitto tra la mia valutazione del problema e la valutazione dei pazienti del problema. Raramente vi è una via di mezzo su cui incontrarsi. Il caso più memorabile di manie di parassitismo che ho visto è stato un paziente che ho visto in clinica che, mentre abbiamo parlato, mangiato uno spicchio di aglio crudo su ogni minuto.

"Perchè l’aglio?" Ho chiesto.

"Per mantenere i parassiti a bada," lui mi ha detto.

Gli ho chiesto di descrivere il parassita. Mi ha detto che galleggiavano in aria, è caduto sulla sua pelle, e poi scavato in. Poi dopo li tirò fuori dal suo naso.

A questo punto ha tirato fuori una grande bottiglia che sferragliava come lui scosse.

"Li tengo qui," disse, svitato il coperchio e scaricato circa 3 tazze con delle caccole secchi sul tavolo degli esami.

Ho visto il lombrico occasionale pensato per essere un parassita intestinale. A volte le persone iniziano a prestare attenzione alla loro feci, spesso per la prima volta, e notare tubo come le strutture che si muovono nell’acqua. Molto probabilmente si diffonde in fibra di muco o non digerito nelle dolci correnti del acqua di colonia. Non che suona romantico? Il contenuto dello sgabello media, come hot dog e le leggi, sono meglio di sinistra non esaminata. In questi pazienti, l’esame delle feci per i vermi e le uova di vermi di solito è unrevealing e mi rende felice io non sono un tecnico microbiologia.

Morgellons è, come meglio posso dire, una variante di manie di parassitismo.

Ecco una cosa su germi in generale e parassiti particolare: essi hanno modelli e può essere visto. Ci sono modelli di malattia e modelli di ciclo di vita. Si può dire quando una malattia è probabilmente perché la delirante "organismi" non hanno alcun motivo comprensibile nel ciclo di vita, la malattia, la fisiologia, l’anatomia e l’epidemiologia.

Allora, qual è il Morgellons?

Prima di continuare, vorrei chiarire una cosa. Vedo pazienti auto diagnosticata la sindrome cronica Candida o Morgellons o cronica di Lyme o qualche altro processo. Non dubito che queste persone sono malati e hanno sintomi che possono essere gravi e la vita alterando. Quello che possono essere in disaccordo con il paziente è la ragione di questi sintomi. Come meglio posso dire nessuna di queste sono dovute a una malattia infettiva.

Purtroppo quando il paziente è convinto di avere una eziologia per i loro sintomi e penso che la ragione non ha senso, non porta ad una interazione terapeutica medico-paziente. Cerco di frase come delicatamente e non judgmentally possibile, ma raramente porta ad un buon tempo nella clinica.

"I capelli che hanno la maggior parte mi ha divertito non sono stati in faccia o la testa, ma sulla parte posteriore, e non negli uomini, ma i bambini, come ho molto tempo fa rilevare a tal endemial cimurro dei bambini piccoli in Languedock, chiamato il Morgellons, in cui si critica pausa con peli duri sulle spalle, che si toglie i sintomi inquiete della malattia, e li consegna da tosse e convulsioni."

Che sanno che cosa questi capelli / vermi erano davvero; 1600 non erano un tempo noto per la sua accuratezza diagnostica. A differenza della malattia moderna, di solito era una malattia dei bambini e spesso fatale, così se queste "capelli" avuto nulla a che fare con la malattia o erano creature viventi attuali, non si può dire.

Fast forward 400 anni. Intorno 2002 tale malattia è stata descritta in rete in quanto riguarda un bambino con sintomi ora denominati Morgellons, e dal momento che altri hanno avuto la malattia. E ‘trasmissibile come un meme internet, ma si diffonde da persona a persona.

Quali sono le caratteristiche distintive di Morgellons? Ecco le caratteristiche come rilevato dal Morgellons Research Foundation

È filamenti. Nel corso degli anni ho visto un’infarinatura di Morgellons e portano nei filamenti e io li guardo sotto il microscopio. Vedo i capelli, ed fili e detriti non specifici, ma non tutto ciò che assomiglia i risultati di una creatura vivente. Ho guardato con attenzione la pelle di questi pazienti, e non ho mai visto una fibra intradermica.

Così si può vedere il motivo per cui io sono scettico che questo è tutt’altro che una versione di manie di parassitismo. In una serie di 25 pazienti

Lo stesso studio ha avuto un miscuglio di anomalie di laboratorio, ma non ci sono stati rispetto ai controlli appaiati. Può ben essere che i pazienti hanno un certo processo infiammatorio sottostante che provoca lesioni cutanee e una sensazione di insetti striscianti e sono misidentifying materiale ambientale standard associati alle malattie. Ma io sono scettico.

Contro questa ipotesi sono le segnalazioni di casi in cui il Morgellons è curata con pimozide, un antipsicotico. Deliri di parassitismo è spesso trattata con olanzapina, un altro antipsicotico, ma altri hanno suggerito pimozide è superiore. La maggior parte delle infezioni sarebbe improbabile per rispondere agli antipsicotici, ma non sono mai stato soddisfatto della risposta al trattamento come un mezzo per confermare una diagnosi, che è un percorso meglio non seguire senza una buona ragione. Nel mio mondo docs spesso pensano se i pazienti stanno migliorando antibiotici la risposta è ritenuta evidenza di infezione. Io lo so meglio. Tuttavia, data la mancanza di un parassita dimostrabile, una risposta ai farmaci psichiatrici è certamente suggestivo.

Quindi, la risposta alla antipsicotici suggerirebbe pazienti con Morgellons potrebbe avere una psicosi, ma tenere a mente che non necessariamente estrapolare a tutti i pazienti. Cerco di tenere a mente che quando i pazienti presentano sintomi strani che essi attribuiscono ai vermi e parassiti, può essere semplice malinteso.

A partire da questa voce, nessuno ha adempiuto Koch postula con Morgellons.

Per chi non è immerso in malattie infettive, postulati Koccs sono stati una serie di criteri per dimostrare la causalità di infezioni, Qui ci sono, con la parola filamento sostituito per i microrganismi:

1) Il filamento deve essere trovato in abbondanza in tutti gli organismi colpiti dalla malattia, ma non dovrebbe essere trovato in organismi sani.
2) I micro filamenti devono essere isolati da un organismo malato e cresciuti in coltura pura.
3) Il filamento colta dovrebbe causare malattia quando introdotto in un organismo sano.
4) Il filamento deve essere ri isolato dal inoculato ospitante sperimentale malata, e identificato come identici allo specifico agente eziologico originale.

Così i sostenitori di gran lunga della malattia sono 0 per 4.

Ma se questa malattia è dovuta qualcosa che può essere visualizzato con l’occhio nudo o una lente di ingrandimento, dovrebbe essere abbastanza semplice da caratterizzare. Diciamo che sei un DNP e un membro della ILADS. Beh, devo ammettere che hai perso un po ‘di credibilità con me. Ma diciamo che ha visto una serie di pazienti con Morgellons e si poteva vedere le fibre. Lì, proprio lì. È possibile vederli. Volete non biopsia le fibre? Ti Non cercare di caratterizzarli? No. Così aggravante. E la mente vacilla che qualcuno possa avere un colpo di stato diagnostico proprio di fronte a loro e lasciarlo passare.

Deliri di parassitismo possono essere nosocomiale. Beh, non delusioni veramente, ma i pazienti possono essere convinti di avere parassiti quando, in realtà, non lo fanno, e rifiuti grave quantità di tempo e denaro per inseguire un diagnosi immaginari.

Recentemente ho visto un paziente che ha avuto dolori addominali inspiegabili per un anno e mezzo. Il paziente aveva una valutazione approfondita e nessuna spiegazione per i sintomi, e, in cerca di risposte, alla fine si aggirava tra le braccia di un naturopata.

Uno degli spettacoli più anziani mia piaceva guardare era Amo gli anni ’80 su VH1. Gli anni ’80 sono stati il ​​decennio ero in Medical School, la residenza e di fraternità. Quando ho visto Amo il 80 s Ho riconosciuto praticamente nulla della cultura popolare del tempo. Non gli spettacoli televisivi, le acconciature, la musica. Niente. E ‘davvero portato a casa come consumo di diventare un doc e un subspecialist è. Un decennio della mia vita è stata spesa la medicina comprensione e le malattie infettive. Non mi lamento, è la mente. Ci sono molte ragioni la gente va a un provider di alt med, ma non credo credulità è sulla lista.

Il paziente con dolore addominale e il coniuge sono persone istruite, perché avrebbero dovuto vedere un naturopata?

Alla ricerca di risposte. Le loro aree di conoscenza sono totalmente rimosse dalla medicina e della scienza, e mentre è popolare per lamentare l’analfabetismo scientifico della popolazione degli Stati Uniti, ed è dispiaciuto, se il vostro arco carriera era legge, o finanza o di riparazione auto, o stoner al 7 / 11, stai andando a trovare il tempo per diventare alfabetizzati in medicina? Ne dubito. Non posso progettare un ponte o volare un jet. Perché dovrei aspettare qualcuno che ha imparato questi compiti per capire la medicina? Ci sono solo tante ore in un giorno per svolgere compiti.

Ho, come ulteriore esempio, se la mia idea a zero meccanico mi sta dando buoni consigli diagnostica e riparazione sulla mia auto. Devo prendere tutto quello che dice sulla fede. Ho né il tempo o la voglia di diventare esperto di riparazione auto, e la maggior parte delle persone non hanno il tempo di diventare fluente in medicina. Sono creduloni? Io non la penso così.

Ho avuto i miei Epifania anni fa, quando ho detto a un padre di un paziente meningite, tua figlia ha una infezione nel liquido che circonda il cervello e lui mi ha risposto, si potrebbe frase che in un modo che può capire? Non aveva idea di anatomia cerebrale di base o le infezioni, e perché avrebbe dovuto? Così gli ho disegnato un quadro. Mi ha aiutato.

Comunque, il paziente vagato nella tana di un naturopata e è stato diagnosticato con parassiti. Ora si badi bene, il paziente non ha avuto sintomi che potrebbero essere ragionevolmente imputabili ai parassiti o vermi, e, cosa ancora più importante, non ha avuto rischi per i parassiti o vermi. Il industrializzato è ragionevolmente privo di worm e dei loro fratelli. Il naturopata non ha fatto sierologia o analisi del sangue o anche uno studio semplice sgabello guardando per le uova di varie vermi. E ‘così che, insieme a una storia e fisico alla ricerca del modello di malattia che segna un parassita, arrivare ad una diagnosi. No, lui o lei (non mi ricordo il pronome utilizzato al momento) elettrodiagnosi orgogliosamente usato.

Orgogliosamente. Come il mio paziente legato a me, il naturopata, un laureato di Bastyr, (se vi è la possibilità legittima per un errore di pronuncia deliberata, è con Bastyr) si è considerato un esperto nel trattamento dei parassiti e la diagnosi.

Ciò che è elettrodiagnosi si chiede?

Ci sono molti dispositivi là fuori, quindi non so esattamente quale il paziente utilizzato.

Il mio paziente ha detto che hanno tenuto un elettrodo in ogni mano, l’esperto naturopata in parassitologia girava un quadrante, e ha detto loro che la lettura parassiti indicato. Veramente. Sono orgoglioso che non ho scoppiato a ridere durante l’intervista, a partire dal mio punto di vista che era uno scherzo ridicolo. Ma, come ho detto, non tutti sanno quello che faccio, e EEG e di ECG di diagnosi può anche una varietà di problemi di salute, quindi perché non infestazione da parassiti?

"Il concetto di base per tutti i dispositivi di screening elettrodermica, l’invenzione del Dr. Reinhardt Voll [1], che nel 1940, ha scoperto che la resistenza elettrica del corpo umano non è omogenea e che esisteva meridiani sul corpo che può essere dimostrato come campi elettrici. Inoltre, ha mostrato che la pelle è un semi-isolante con l’ambiente esterno. Dal 1950 Voll aveva appreso che il corpo aveva almeno 1000 punti sulla pelle che segue le linee 12 dei meridiani cinesi classici. Ognuno di questi punti, Voll [2] chiamato un punto di misura (MP). Lavorare con un ingegnere, Fritz Werner, Voll ha creato uno strumento per misurare la resistenza della pelle in ciascuno dei punti di agopuntura, modellato una tecnica chiamata pelle galvanica Resistenza (GSR). Questo è stato chiamato punto di prova. Nel 1953, Voll aveva stabilito la procedura che divenne noto come elettro-agopuntura secondo Voll."

Non vi è nulla validità a fare una diagnosi in questo modo. Tranne, naturalmente, l’E-Meter di Scientology. Non vorrei attraversare le loro ci Scientologist. Oh no, uh uh. Non c’è modo. E-meter per sempre. Ma quegli altri dispositivi diagnostici elettronici? bunkum puro. Non ho potuto dire meglio di Quackwatch:

"I dispositivi sono utilizzati per diagnosticare problemi di salute inesistenti, selezionare il trattamento inadeguato, e truffare le compagnie di assicurazione. I praticanti che li usano sono o delirante, disonesto, o entrambi."

Che l’American Association of Naturopathic Physicians ha una presa di posizione su elettrodiagnosi che considera sperimentale è un altro segno che naturopati hanno nessuna impresa prendersi cura delle persone. Per citare la loro presa di posizione

Non c’è nulla sulle Pubmeds sulla validità di elettrodiagnosi, e, su principi di base e probabilità a priori, a sospettare che elettrodiagnosi avrebbe qualsiasi utilità nella diagnosi di parassiti o qualsiasi altra malattia.

Nonostante questo, il mio paziente ha ricevuto corsi prolungati di mebendazole, tiabendazolo e praziquantel, il tutto a dosi dimezzate, e tutti fuori di tasca.

Incerto di cui parassita di uccidere, il naturopata ha cercato di ucciderli tutti con i farmaci sotto-dosati. Buona cosa, vieni a pensarci bene, che non ha usato il suo aggeggio infernale per diagnosticare il cancro, chissà quanti trattamenti antitumorali sarebbero stati prescritti.

E che cosa è un farmaco di energia e come li produce? Oltre ad una tripla colpo di caffè espresso? I principi di EAV sono stati ampliati per

Solo 275 dollari, più 5 dollari spese di spedizione. E si consiglia un minimo di 4 valutazioni.

Per quanto mi sforzassi, non posso scrivere un paragrafo conclusivo soddisfacente per questa voce, quindi mi limiterò a fermarsi.

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